مرحله IRIS	کراتینین خون در گربه	SDMA	توضیح ساده
مرحله ۱	کمتر از 1.6 mg/dL	کمتر از 18 µg/dL	کراتینین ممکن است طبیعی باشد، اما شواهدی از آسیب کلیه وجود دارد؛ مانند SDMA پایدار بالا، افزایش میزان پروتئین در ادرار یا تغییرات کلیه در سونوگرافی.
مرحله ۲	1.6 تا 2.8 mg/dL	18 تا 25 µg/dL	کاهش خفیف عملکرد کلیه؛ بسیاری از گربه‌ها هنوز سرحال‌اند، اما ممکن است بیشتر آب بنوشند یا بیشتر ادرار کنند.
مرحله ۳	2.9 تا 5.0 mg/dL	26 تا 38 µg/dL	کاهش متوسط عملکرد کلیه؛ کاهش وزن، تهوع، کاهش اشتها، کم‌آبی و فسفر بالا بیشتر دیده می‌شود.
مرحله ۴	بیشتر از 5.0 mg/dL	بیشتر از 38 µg/dL	کاهش شدید عملکرد کلیه؛ گربه معمولاً به مراقبت و کنترل نزدیک‌تر علائم نیاز دارد.

• شدت بیماری و روند پیشرفت آن را ارزیابی کند.
• زمان مناسب برای تغییر رژیم غذایی یا افزودن دارو را تعیین کند.
• عوارضی مانند فشارخون بالا، افزایش میزان پروتئین در ادرار، فسفر بالا، تهوع، کم‌آبی و کم‌خونی را زودتر تشخیص دهد.
• فاصله مناسب آزمایش‌ها و مراجعات بعدی را تعیین کند.
• درمان را برای همان گربه و بر اساس نیاز واقعی او تنظیم کند.

مرحله	تمرکز اصلی مراقبت
مرحله ۱	یافتن علت‌های قابل درمان، جلوگیری از آسیب بیشتر و پیگیری منظم
مرحله ۲	کند کردن پیشرفت بیماری، بررسی رژیم کلیوی، کنترل فشارخون و میزان پروتئین در ادرار
مرحله ۳	کنترل تهوع، کاهش اشتها، کاهش وزن، کم‌آبی، فسفر بالا و کم‌خونی
مرحله ۴	حفظ راحتی و کیفیت زندگی، کنترل فعال علائم و تصمیم‌گیری فردی برای هر گربه

وضعیت میزان پروتئین در ادرار	UPC در گربه
طبیعی	کمتر از 0.2
مرزی	0.2 تا 0.4
افزایش‌یافته	بیشتر از 0.4

 

آزمایش	چرا مهم است؟	چه تغییری ممکن است در درمان ایجاد کند؟
فسفر	کلیه بیمار فسفر را خوب دفع نمی‌کند. فسفر بالا می‌تواند به تهوع، بی‌اشتهایی و پیشرفت بیماری کمک کند.	انتخاب یا تقویت رژیم کم‌فسفر و در صورت نیاز افزودن داروی متصل‌شونده به فسفر غذا
کلسیم	ممکن است بالا، پایین یا طبیعی باشد و باید همراه فسفر و سایر آزمایش‌ها تفسیر شود.	کمک می‌کند نوع داروی کنترل فسفر و مکمل‌ها با احتیاط انتخاب شود
پتاسیم	پتاسیم پایین می‌تواند باعث ضعف، بی‌حالی، گردن‌افتادگی و کاهش اشتها شود؛ پتاسیم بالا نیز ممکن است روی قلب اثر بگذارد.	پتاسیم پایین ممکن است نیازمند مکمل باشد؛ پتاسیم بالا نیازمند بررسی سریع‌تر و بازبینی مایعات و داروها است

• بی‌حالی و کاهش بازیگوشی
• خوابیدن بیش از حد
• کاهش اشتها
• ضعف یا خستگی سریع
• لثه‌های رنگ‌پریده
• افزایش ضربان قلب یا تنفس در موارد شدید

وضعیت کم‌خونی	رویکرد معمول
خفیف و گربه بدون علامت واضح	پیگیری روند، بررسی علت‌ها و کنترل بهتر بیماری کلیه
همراه با کمبود آهن تأییدشده یا محتمل	درمان کمبود آهن با نظر دامپزشک
متوسط یا شدید و پایدار	بررسی نیاز به داروی تحریک‌کننده ساخت گلبول قرمز، مانند داروهای مشابه اریتروپویتین
بسیار شدید یا گربه علامت‌دار و ناپایدار	ممکن است انتقال خون لازم شود

وضعیت	رویکرد معمول
مرحله ۱ و ۲، گربه سرحال و بدون کم‌آبی	معمولاً مایع زیرجلدی روتین لازم نیست؛ آب تازه، غذای مرطوب و پیگیری کافی است.
مرحله ۲ یا ۳، کم‌آبی خفیف و تکرارشونده یا کاهش مصرف آب	ممکن است مایع زیرجلدی دوره‌ای با برنامه دامپزشک پیشنهاد شود.
مرحله ۳ و به‌ویژه مرحله ۴، ناتوانی در حفظ آب بدن یا کم‌آبی مکرر	مایع‌درمانی زیرجلدی در منزل بیشتر مطرح می‌شود، اگر برای آن گربه ایمن و مفید باشد.
استفراغ شدید، بی‌حالی شدید، نخوردن غذا، کم‌آبی قابل توجه یا بحران اورمیک	ممکن است بستری و مایع‌درمانی وریدی لازم باشد؛ مایع زیرجلدی به‌تنهایی کافی نیست.

• آب تازه را همیشه در چند نقطه خانه بگذارید.
• در صورت پذیرش گربه، غذای مرطوب و رژیم درمانی تجویزشده را در اولویت قرار دهید.
• وزن، اشتها، استفراغ، نوشیدن آب، میزان ادرار و سطح فعالیت گربه را ثبت کنید.
• دارو، مکمل آهن یا پتاسیم، و مایع زیرجلدی را بدون هماهنگی با دامپزشک شروع یا قطع نکنید.
• آزمایش‌ها و ویزیت‌های پیگیری را جدی بگیرید؛ روند نتایج از یک عدد منفرد مهم‌تر است.

• International Renal Interest Society (IRIS). Staging of Chronic Kidney Disease, 2026.
• International Renal Interest Society (IRIS). Treatment Recommendations for Cats with Chronic Kidney Disease, 2026.